 |
||||||
 |
||||||
|
|
||||||
Информационный сайт о Всемирном Дне хосписной и паллиативной помощи в России
Пролог: история Влада Жуковского Влад Жуковский родился в 1983 г. и во многих отношениях был вполне типичным
представителем молодого поколения украинцев. Он жил с матерью и сестрой в двухкомнатной квартире в Черкассах в центральной Украине, играл на гитаре и гулял по берегу Днепра. Вместе с группой близких друзей регулярно ходил в церковь. Увлекался компьютерами и надеялся, что это станет делом его жизни. Лечить будем?
Ни для кого не секрет, что онкологическая заболеваемость и смертность в России гораздо выше, чем в большинстве стран Европы и Северной Америки. В свою очередь, выявляемость онкопатологии на ранних стадиях, в среднем, по РФ составляет всего 12,9%, что говорит, в том числе, и об отсутствии профилактики онкологических заболеваний и о безобразной организации диагностического процесса на ранних стадиях. В результате, лечить высокотехнологичными методами, о которых вдруг разом все заговорили, просто некого: в 2008 г. у 60 % больных злокачественное новообразование было диагностировано в III-IV стадии, а это значит, что прогноз их жизни - неблагоприятный. Читать далее >>
Впервые в нашей стране паллиативная помощь онкологическим больным заняла свое достойное место в организационной структуре оказания помощи больным со злокачественными новообразованиями! Главное, чтобы нововведение не осталось благим намерением на бумаге, ведь исторически так сложилось, что в России доминирует курабельная модель медицинской помощи, когда умирание и смерть больного рассматриваются как неудача или признание несостоятельности лечебно-диагностического процесса. Несмотря на то, что у более половины онкологических больных заболевание диагностируется в 3-й или 4-й стадиях и гибель от прогрессирования заболевания неотвратима, именно в этот момент, по выражению профессора С.А. Тюляндина, онкологи предпочитают тихо, «по-английски», удалиться, оставляя своего больного наедине с пониманием своей обреченности. При этом сами онкологи чувствуют себя психологически комфортно, когда больной и его родственники просто «исчезают» из клиники, освобождая место для следующих пациентов. (С. Тюляндин Интеграция паллиативной помощи в онкологическую практику. // Практическая онкология, 1(5), 2001 С.3) Как же добиться того, чтобы не создавать видимость, а РЕАЛЬНО оказывать качественную помощь неизлечимым больным? Как сделать так, чтобы пациенты уходили от нас без боли и сохраняя чувство человеческого достоинства? Можно ли просто росчерком пера изменить ситуацию, которая складывалась годами, изменить стиль оказываемой помощи? Безусловно, нет! Нужна дееспособная Программа стратегического развития хосписной и паллиативной помощи в Российской Федерации с четко поставленными целями, задачами и временными рамками. Более того, Программа должна быть доступна для профессионалов и общества в целом. Читать далее >>
Однако, внутренние силы больных и помощь со стороны медицинских работников, родственников, друзей, священников могут помочь им возродить угасший было дух и мужество. Для многих из них становится гораздо важнее прожить каждый из сочтенных дней достойно, а не откладывать эту жизнь на потом. Хосписная и паллиативная помощь — это надежда на то, что существует путь борьбы с чувством безнадежности, с болью и страхами. Паллиативная помощь, организованная должным образом, помогает жить, а не существовать или кричать от нестерпимой боли, и позволяет покинуть этот мир в успокоении и сохраняя чувство человеческого достоинства. Паллиатив (от латин. palliatus) — дающий временное облегчение болезни, но не излечивающий. Сесилия Сандерс, основательница современного хосписного движения, считала, что освободив больного от боли и страданий, мы даём ему возможность примириться с собой и найти смысл своей жизни и смерти. Эта идея легла в основу философии хосписа. Человеческое достоинство — это ключевая ценность любого общества. Безусловно, что оказание паллиативной помощи – это не только медицинская проблема, это проблема политическая, экономическая, нравственная. Развитие ее невозможно без активного внимания государства и общества к терминальным больным, как к социально уязвимой группе населения. Несмотря на то, что оказание адекватной помощи ложится тяжелым грузом на здравоохранение любой страны, гуманное общество обязано изыскивать возможности и приемлемые способы оказания паллиативной помощи хорошего уровня, доступной для тех, кто в ней нуждается. >> О проблемах паллиативной помощи в России Вы можете прочитать здесь Кто может повлиять на решение проблем паллиативной помощи в российском обществе? Каким образом вопросы терминальных больных и их родственников могут достичь глаз и ушей правительства? Кто может быть катализатором необходимых преобразований? Где тот триггерный механизм, который превращает проблему отдельных граждан в проблему всего демократического общества? Ответ один — это мы. Это мы, когда мы говорим о себе как о едином целом; это мы, когда души наши болят по одному и тому же поводу, а голоса сливаются в единый хор. Потребность в решении проблемы, а в нашем случае проблема — это паллиативная помощь хорошего уровня всем без исключения больным, кто в ней нуждается, может генерироваться из различных источников: средств массовой информации, выступлений известных и уважаемых в стране людей, невыдуманных рассказов больных и их родственников, друзей, врачей, медсестёр, священников и всех, кому небезразлична судьба людей с неизлечимыми заболеваниями. Мы предоставляем большое количество информации, высказываний политических лидеров и общественных деятелей по поводу паллиативной помощи и иных социально-значимых проблем. Мы надеемся, что их мысли или рассказы послужат толчком для дальнейшего осмысления проблемы. Рассказы больных, их родственников, врачей и т.д., собранные воедино, могут служить мощным рычагом воздействия на общественное сознание. Кроме того, мы просим Вас рассмотреть возможность подписания ПРОШЕНИЯ в Государственную Думу Российской Федерации с базовыми требованиями о необходимости развития паллиативной помощи в России. >> Подписать ПРОШЕНИЕ Вы можете здесь Пожалуйста, активно участвуйте в акции, привлекайте как можно большее количество граждан — нам необходимо сделать проблему паллиативной помощи узнаваемой и признаваемой обществом и государством социальной проблемой. Нам срочно нужно восполнить недостаток внимания со стороны Государственной Думы и Правительства Российской Федерации. У терминальных больных нет времени ждать, помощь им нужна сейчас!!!
|
||||||
 | ||||||
Неконтролируемая боль. Обязательства Украины в области обеспечения паллиативной помощи по стандартам доказательной медицины. Доклад Human Rights Watch 
В соответствии с Концепцией развития здравоохранения до 2020 г. необходимо достичь повышения качества и доступности медицинской помощи, гарантированной населению Российской Федерации. Цель, безусловно, достойная, но если государство действительно хочет ее достичь и концепция развития здравоохранения России – не просто декларация, то жизненно необходимо провести серьезный анализ сложившейся ситуации, обеспечить честный диалог с обществом и настойчиво работать над достижением поставленной цели, особенно потому, что все предыдущие реформы здравоохранения, о «достижениях» которых мы постоянно слышали в последние годы с экранов телевизоров, лопаются на наших глазах, как мыльные пузыри. Доказательств тому множество и в том числе - неприемлемое качество оказания помощи больным с запущенными формами онкологических заболеваний в Российской Федерации. Давайте же, наконец, перестанем пользоваться эзоповым языком, а обсудим эту тему открыто.
Свершилось чудо! Приказ Минздравсоцразвития РФ № 944н от 3 декабря 2009 г. гласит: «Отделение паллиативной помощи организуется в структуре диспансера с целью оказания паллиативной помощи и создания условий для обеспечения оптимального качества жизни онкологическим больным.»
Большинство людей испытывают эмоциональное потрясение, когда узнают о том, что у них онкологическое заболевание (рак) диагностировано в запущенной стадии. Прогрессирование болезни разрушает привычный жизненный уклад. Больные живут с постоянными страхами: нестерпимой боли, потери физического и эмоционального контроля, одиночества, смерти. Многие из них испытывают чувство разочарования жизнью.