ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ХОСПИСНОЙ И ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ

• Какие цели у хосписной и паллиативной помощи?
• Кому оказывается паллиативная помощь?
• Где оказывается паллиативная помощь?
• Почему в России, где медицинская помощь практически доступна каждому больному, необходимо развивать паллиативную медицину?
• В чем отличие паллиативной медицины в современном понимании от той медицины, к которой мы привыкли?

Какие цели у хосписной и паллиативной помощи?

Целями хосписной и паллиативной помощи является оказание наилучшей возможной помощи людям, живущим с терминальными заболеваниями и умирающим от них, а также предупреждение и облегчение страданий и боли посредством оказания практической помощи, эмоциональной и духовной поддержки. 

Хосписная и паллиативная помощь – это не «помощь человеку умереть», а наоборот помощь каждому больному, страдающему от неизлечимого заболевания, прожить оставшееся время в наиболее возможных комфортных условиях. Это отношение к человеку как к живущему, а не как к умирающему. Эта помощь означает, что поддерживая больного и становясь ближе к нему, мы привносим жизнь в его сочтенные дни, а не добавляем дней к его угасающей жизни.

Паллиативная помощь означает гораздо больше, чем только облегчение боли и купирование других симптомов, хотя это является очень важной её составляющей. Паллиативная помощь означает также помощь каждому отдельному человеку в решении его индивидуальных психологических, социальных, душевных и практических потребностей. Эта помощь означает уважение к индивидуальным желаниям, и помощь, которая соответствует культурным потребностям человека.

Кому оказывается паллиативная помощь?

Паллиативная помощь – это помощь не только пожилым, это помощь людям всех возрастов, страдающим неизлечимыми заболеваниями, а значит помощь людям, имеющим различный уровень потребностей в ней.

Дети и молодежь, имеющие терминальные заболевания, имеют очень специфические потребности при оказании паллиативной помощи.

Смерть близких оказывает огромное влияние на других членов семьи. Помощь и поддержка этих людей также являются задачами хосписной и паллиативной помощи.

Где оказывается паллиативная помощь?

Хосписная и паллиативная помощь оказывается в хосписах, на дому у больных, в больницах и других учреждениях, способствуя тем самым улучшению качества жизни пациентов с неизлечимыми заболеваниями и членов их семей.

Tidewell Hospice, USA
Паллиативная и хосписная помощь – адаптивная и гибкая в зависимости от способов ее оказания. Во многих случаях она проводится  на дому у больного.

Willen Hospice, UK
Паллиативная и хосписная помощь не должна быть дорогостоящей. Как лекарственные препараты, так способы и методы её оказания, которые дают значительные качественные изменения в жизни больного, не являются дорогостоящими.

Почему в России, где медицинская помощь практически доступна каждому больному, необходимо развивать паллиативную медицину?

Прежде всего, курабельная медицина предполагает активную борьбу с заболеванием. Однако, несмотря на достижения современной науки, во всем мире онкологические заболевания в III и IV стадиях диагностируются более, чем в 50 % случаев, то есть тогда, когда специализированные методы лечения неэффективны, а осложнения некоторых современных методов лечения сами по себе могут только утяжелить состояние больного и ускорить его смерть.

Понятие  «терминальный»  предполагает, что нет более ни возможностей, ни времени изменить что-либо. Всё тщетно, всё бесполезно... Таким образом, означает ли отказ от активного лечения лишь пассивное созерцание того, как заболевание постепенно прогрессирует, боли усиливаются, сознание уходит? Мы все с вами, к сожалению, знаем, что терминальные больные в нашей стране получают  не так много внимания  со стороны медицинских работников. В стационарах такие больные, чего уж греха таить, статистику отделений не украшают, авторитета лечащему врачу не добавляют и их присутствие восторгов у персонала не вызывает. Однако, не стоит сразу обвинять врачей и медицинских сестёр, которые учатся, живут и работают в тех условиях, которые предлагает им государство и общество.

В чем отличие паллиативной медицины в современном понимании от той медицины, к которой мы привыкли?

Новый подход к ведению больных, имеющих заболевания в терминальной стадии предполагает, что группа специалистов различного профиля не пассивно созерцает, а активно ведет одного и того же больного, понимая и признавая многогранность и сложность проблем умирающего человека. Специально обученные специалисты паллиативной помощи могут не только четко диагностировать проблемы пациента и адекватно их лечить, но и предупреждать их, тем самым создавая максимально возможное комфортное состояние больного до самой его смерти. Итак, паллиативная медицина не добавляет количества дней в жизнь больного, но улучшает качество каждого прожитого без боли и страданий дня до самой смерти. В этом состоит инновационная компонента современного понятия паллиативной медицины.